钙吸收状况而有全自动定氮仪很大波动

时间:2016/12/13 8:53:23 浏览:

<后才被吸收。所以成人的吸收率通常只有 452,:5岁之后,钙吸收率以每 /5年平均减少 12 3/52的速率直线下降,所以老年人常因摄入钙不足而易患骨质疏松症。肠黏膜对钙的吸收机制较为复杂,既有主动吸收,又有被动扩散;既有跨膜转运,又有细胞内转运。已知肠黏膜细胞含有多种钙结合蛋白((#$"%&’ J%CK%CD )-+FB%C,(#L.),它与 (#4 <有较强亲和力,可促>磷比在 /0 1>/时对于钙与磷都有最佳的吸收率。 !!食物中的磷大多以磷酸盐、磷蛋白、磷脂的形式存在,后二者都需要水解成磷酸盐后才被吸收,磷的吸收率约 =52,在低磷时可达 752,因此缺磷在临床上极为罕见。凡影响钙吸收的因素也可影响磷的吸收。 #"!第四篇!综!合!篇! !"#钙、磷的排泄 !!($)钙的排泄!正常成人摄入的钙中约 %&’从粪便排出,"&’由肾排出。粪便中的钙来自未被吸收的钙,其排出量视食物中钙含量和钙吸收状况而有全自动定氮仪很大波动。血浆钙每天约有 $& (经肾小球滤过,但其中 )*’以上仍被肾小管重吸收,这种吸收主要受到甲状旁腺素的严格调控,使每日从尿中排出的钙量比较稳定。 !!(")磷的排泄!磷排泄与钙相反,粪便排出磷占总排出量的 "&’ + ,&’,多以磷酸钙的形式排出。磷大部分由肾排出,尿磷排出量占总排出量的 -&’ + %&’。当血磷浓度降低时,肾小管对磷的重吸收增强。 !!(三)血钙、血磷及其调节 !!血钙正常值为 "#"+"#. //01 23。血中钙可分为可扩散钙( 456678591: ;<1;57 0="456678"> 591: ;<1;57/)。可扩散钙主要是游离 ?<" @以及少量与柠檬酸或其他酸结合的小分子可溶性钙盐;而与血浆蛋白(主要是清蛋白)结合的钙,因为不易透过血管壁,被称为非扩散钙。

!!血浆中发挥生理作用的主要是游离 ?<" @,它的浓度与蛋白结合钙以及其他小分子结合钙之间呈动态平衡状态。该平衡受血浆 AB的影响,当血浆 AB上升时,蛋白结合钙增多,游离 ?<" @浓度下降。因此,临床上在碱中毒时,常伴有低血钙造成的肌肉抽搦。B @ B?CD蛋白结合钙’)))(血 ?<" @’)))@( 小分子结合钙(,-’) B?CD(,.# *’) B (-# *’) !!血磷主要指的是血浆中 B"EC 和 BEC"(占绝大部分)中所含的磷,但实际上因测定不方便,常以无机磷酸代之。正常人血磷浓度为$#(,) &+$#-/(,) /01 23,其中 )&’是可扩散的磷酸盐。 !!血浆中钙、磷浓度的关系很密切,也很恒定,若以 /( 2 4计,二者的乘积,即[?<]F[E]约为 D* +,&,称为钙磷浓度积。当此值大于 ,&时,骨组织中成骨作用加强,血中钙磷往往以骨盐形式沉积于骨组织;若此值小于 D*,则溶骨作用加强,以补充血中钙磷的不足。该关系还提示我们,血钙磷中一种成分的上升将导致另一成分的下降。但应该指出,钙磷浓度积的概念是不确切的,因为血钙理应包括蛋白结合钙和柠檬酸钙等在内。但在临床上由于计算方便而仍然被使用着。!

!血钙、血磷浓度的相对稳定除依赖钙、磷的吸收及排泄外,还取决于骨组织的钙化与脱钙作用(图 "D ")。这些平衡受到活性维生素 GD、甲状旁腺素( A海德体育;? > @*)酶、羧化酶、丙酮酸脱氢酶、肽酶、胆碱酯酶等都以 A/# >作为激活剂,参与体内三大物质代谢反应、氧化磷酸化、还参与离子转运、神经冲动的产生和传递、肌肉收缩等过程;甚至在维生素 +、B、C族的利用和改造、核酸的结构完整、转录和翻译的保真性等许多方面都与 A/# >的作用相关联。可以说,在人体生命活动的各个环节中镁几乎无处不在。 ! !#6镁是维持骨细胞结构、促进骨骼生长和维持功能所必需的元素。 ! !(6镁对心血管系统的功能密切相关。镁主要作用于周围血管系统,小剂量镁可引起血管扩张;较大剂量则可降低血压,在正常人尤为明显。镁缺乏使血管紧张肽和血管收缩因子增加,引起动脉的突然收缩。镁还影响心肌的收缩,在缺氧情况下,心肌中镁很快丢失,心肌纤维坏死,而摄入镁盐后可使其逆转。死于心肌梗死者心肌镁含量减低,而死于慢性心脏病者心肌镁含量却并不减少,因此,认为心肌含镁量降低是心肌梗死患者易发猝死的一个因素。 A/# >是肌细胞膜上 =. >;? > @*)酶必需的辅助因子, A/# > @*)作为激活剂,激活心肌中腺苷酸环化酶,在心肌细胞线粒体内,刺激氧化磷酸化而释能。 A/# >又参与肌质网对钙的释放和结合,从而影响心肌的收缩过程。 ! !,6镁离子在肠腔中吸收缓慢,促进水分在肠腔中的滞留,因此镁具有导泻作用。低浓度镁可减少肠 第二十三章 !无机物生物化学#"!


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